Ulusal Sağlık Fonu’na Geniş Yetkiler: Hastanelere Baskın Denetim ve Hekimlere Çalışma Saati Sınırı
Polonya’da kamu sağlık sigortası sistemini düzenleyen yasa tasarısı kamuoyu istişaresine açıldı. Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), hastanelerde önceden haber vermeksizin denetim yapma ve hekimlerin aylık...
Polonya’da kamu sağlık sigortası sistemini düzenleyen yasa tasarısı kamuoyu istişaresine açıldı. Ulusal Sağlık Fonu (NFZ), hastanelerde önceden haber vermeksizin denetim yapma ve hekimlerin aylık çalışma saati üst sınırını iki kadro (yaklaşık 320 saat) ile sınırlandırma yetkisi alıyor. Düzenleme, kamu sistemindeki sıra atlama vakalarını önlemeyi ve sağlık personelinin çalışma koşullarını denetlemeyi amaçlıyor.
Önceden Haber Vermeden Denetim Dönemi
Mevcut yasal çerçeve, devlet ödeyicisinin denetim faaliyetlerinin etkinliğini büyük ölçüde kısıtlıyordu. NFZ Başkanı Filip Nowak, mevcut denetim mekanizmalarının tıbbi personelin yorgunluk seviyesini veya kamu sektörü ile özel muayenehaneler arasındaki bağlantıları düzenli olarak incelemek için gerekli araçlara sahip olmadığını vurguluyor.
Kamu kaynaklı sağlık hizmetleri ve bazı diğer kanunlarda değişiklik öngören tasarıya göre, Ulusal Sağlık Fonu, planlanan denetimi sağlık kurumuna tam olarak başladığı anda bildirebilecek. Kuruma önceden haber verme zorunluluğunun kaldırılması, organizasyonel ve personel eksikliklerinin gizlenmesi uygulamalarının önüne geçmeyi amaçlıyor.
Ücretli Vizyona İnceleme ve Sıra Atlamaya Karşı Önlem
Reformun kilit unsurlarından biri, NFZ’nin yetki alanının Fon ile sözleşmesi bulunan kurumlar tarafından yürütülen ticari hizmetler alanına genişletilmesidir. Kamu sözleşmesini ücretli faaliyetle birleştiren sağlık tesisleri, ücretli hizmetlere ilişkin eksiksiz verileri NFZ’ye aktarmakla yasal olarak yükümlü kılınacak.
Bu hamle, hastanelere veya kamu fonlarıyla finanse edilen işlemlere sıra beklemeden kabul edilen hastaların daha önce aynı doktorlar veya departman şefleri tarafından özel muayenelerde görülüp görülmediğini doğrudan doğrulamayı amaçlıyor. Yeni tasarı, kamusal birimleri özel muayenehanelerin uzantısı olarak ele alma olgusunu ortadan kaldırmayı hedefliyor.
Maksimum 320 Saat Sınırı ve Denetçi Kadrosunun Genişletilmesi
Tasarı, tıbbi personel için yukarıdan aşağıya çalışma süresi sınırlaması getirerek bunu en fazla iki kadro eşdeğerine (aylık yaklaşık 320 saat) sabitliyor. İstisnalar yalnızca acil durumlarda nöbet tutulurken ve tedavinin sürekliliğinin sağlanmasının zorunlu olduğu durumlarda öngörülmekte olup, bu durum NFZ’den 6 ayı aşmayan bir süre için alınacak kişisel onay gerektirecektir.
Buna paralel olarak Fon, kademeli personel genişlemesine gideceğini duyurdu. 2022 yılında kurulan ve halihazırda 115 denetçi ile 200-300 analistten oluşan denetim birimi, önümüzdeki 10 yıl içinde personel sayısını iki katına çıkaracak. Tıp eğitimi almış kişilerin işe alımını kolaylaştırmak amacıyla tasarı, aynı zamanda kamu sağlık sisteminde çalışan kişilerin denetçi olarak istihdam edilmesini engelleyen mevcut kısıtlamaların kaldırılmasını öngörüyor.
Kaynak : GazetaPrawna